SGK ilaç geri ödeme yönetmeliğinde değişiklik: Resmî Gazete'de yayımlandı
Sosyal Güvenlik Kurumu'nun ilaç geri ödeme yönetmeliğinde yaptığı değişiklik 3 Ekim 2026 tarihli Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi.
Öne çıkanlar
- SGK'nın ilaç geri ödeme yönetmeliğindeki değişiklik 3 Ekim 2026 tarihli Resmî Gazete'de yayımlandı ve yürürlüğe girdi.
- Yeni "ilaç pazar oranı" tanımıyla %1 orana ulaşmayan en ucuz ilaçlar bedel hesabından çıkarılabilecek.
- Ödenebilecek birim bedel aralığı, en ucuz birim bedele Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu'nca tespit edilen oranın eklenmesiyle belirlenecek.
- Komisyona İlaç, Eczacılık, Sağlık Bilim ve Teknolojileri Vakfı temsilciliği eklendi; "pazar payları" yerine "Medula verileri" kullanılacak.
Sosyal Güvenlik Kurumu İlaç Geri Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, 3 Ekim 2026 tarihli ve 33389 sayılı Resmî Gazete'de yayımlandı. Yönetmelik, yayımı tarihinde yürürlüğe giriyor ve hükümlerini SGK Başkanı yürütüyor.
Değişiklikle ilaç geri ödeme sistemine "ilaç pazar oranı" kavramı ekleniyor. Buna göre bir ilacın kutu sayısının, bulunduğu iç referans grup ya da eşdeğer gruptaki toplam kutu sayısına oranı, hastaların ve eczanelerin ilaca ulaşılabilirliğini artırmak amacıyla izlenecek.
İlgili: Elektronik tebligat zorunluluğu genişletildi: Yeni tebliğ Resmî Gazete'de
En ucuz ilaç nasıl hesaba dahil edilecek?
Listeye yeni alınan ve grubun en ucuz birim fiyatına sahip ilaç, %1 ilaç pazar oranına ulaşana kadar ödenebilecek birim bedel aralığı hesabına dahil edilmeyecek. Bu ilaçların pazar oranları aylık takip edilecek; %1 oranına ulaşanlar hesaba katılacak.
Bir diğer yenilik gereği, listedeki en ucuz birim fiyata sahip ilaçlardan son 5 aylık süre verilerinin hiçbirinde %1 ilaç pazar oranına ulaşamayanlar hesabtan çıkarılacak. Aylık takipte orana ulaştığının belirlenmesi durumunda ilaç yeniden hesaba dahil edilecek.
Ödenebilecek birim bedel nasıl belirlenecek?
Ödenebilecek birim bedel aralığı, kamu kurum iskontoları ile hesaplanan kamu fiyatı üzerinden, iç referans grup ya da eşdeğer gruptaki ilaçların ortak en küçük birimi başına düşen indirimli birim bedeller karşılaştırılarak bulunan en ucuz birim bedele, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu'nca tespit edilen oranın ilave edilmesiyle belirlenecek.
Komisyon yapısı ve diğer değişiklikler
Yönetmelikte iç referans grubunun tanımı, akılcı ilaç kullanımı çerçevesinde Sağlık Bakanlığı'nın da yer aldığı komisyonlarca belirlenen eşdeğer grupları kapsayacak şekilde güncellendi. İç referans grup ya da eşdeğer grup oluşturma kararını Kurum, finansmanı sağlanan ve talep edilen ilaçlar için akılcı ilaç kullanımı çerçevesinde alacak.
İlgili komisyonlardaki üye yapısında "İlaç, Eczacılık, Sağlık Bilim ve Teknolojileri Vakfı" temsilciliği eklendi. Ayrıca değişiklikler kapsamında "pazar payları" ifadesi "Medula verileri" olarak değiştirildi ve ilaç başvurularında dağıtım belgesinin Kuruma ibraz edilmesi şartı getirildi.
Bu haberle ilgili ekonomik veriler
Haberde geçen göstergelerin güncel değerlerini Doviz.day veri sayfalarından inceleyebilirsiniz.
Sıkça sorulanlar
- Yönetmelik ne zaman yürürlüğe girdi?
- Yönetmelik, 3 Ekim 2026 tarihli ve 33389 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanmıştır. Yönetmeliğin 8 inci maddesine göre yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
- İlaç pazar oranı nedir?
- Yönetmeliğe göre ilaç pazar oranı, Kurum tarafından ödemesi yapılan bir ilacın kutu sayısının, içinde bulunduğu iç referans grup ya da eşdeğer gruptaki ilaçların toplam kutu sayısına oranıdır. Bu oran, ilaca ulaşılabilirliği artırmak amacıyla izlenecek.
Yayın: · 2 dk okuma
Yatırım tavsiyesi değildir. Veriler bilgilendirme amaçlıdır; ülke ekonomik göstergeleri ve sıralama sayfalarından doğrulanabilir.